Mounjaro Dosis: Tabla de Escalado Completa en España (2026)

La primera vez que vi la caja de Mounjaro pensé que me habían dado la dosis equivocada: la cantidad de la primera pluma parecía ridículamente baja comparada con lo que había leído en foros sobre “la dosis que de verdad adelgaza”. Nadie me explicó bien que ese número bajo no es un error, es el punto de partida obligatorio de un proceso de varios meses. Tampoco encontré en ningún sitio en español una tabla clara de qué esperar en cada escalón, ni qué hacer el día que se me olvidó la inyección a mitad de subida.

Esta guía junta lo que dice la ficha técnica oficial con lo que de verdad se siente al pasar de una dosis a la siguiente: el calendario completo, cuánto tiempo hay que quedarse en cada escalón, qué pasa si te saltas una semana y por qué no todo el mundo necesita llegar a la dosis máxima. Si buscas cuánto cuesta cada escalón, tengo el desglose completo en mi guía de precios de Mounjaro por dosis; aquí me centro en el calendario y en qué esperar.

En 60 segundos

Mounjaro se empieza con 2,5 mg a la semana durante cuatro semanas fijas, y a partir de ahí sube en incrementos de 2,5 mg cada cuatro semanas como mínimo, hasta un máximo de 15 mg (ficha técnica AEMPS). El proceso completo hasta la dosis máxima dura al menos veinte semanas. No todo el mundo tiene que llegar hasta arriba: muchas personas se quedan en un escalón intermedio si ahí ya consiguen resultado y tolerancia. Si olvidas una dosis, la regla es sencilla — antes de 4 días, póntela; después de 4 días, sáltatela y sigue el calendario normal.

Cómo funciona el escalado de dosis de Mounjaro

Las seis dosis disponibles

Mounjaro (tirzepatida) se comercializa en seis presentaciones distintas, todas en forma de pluma precargada: 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg y 15 mg, según recoge la ficha técnica de la AEMPS. No es un fármaco de dosis única como podría parecer al comprar la primera caja: es un tratamiento pensado para subir de forma progresiva, y cada presentación corresponde a un escalón distinto de ese recorrido.

Esto lo diferencia de medicamentos donde la dosis se decide una vez y se mantiene fija. Aquí el objetivo final —tu dosis de mantenimiento— puede ser cualquiera de esos seis escalones, no necesariamente el más alto. La comparativa con Wegovy tiene una lógica de escalado parecida, aunque con miligramos y ritmos distintos porque el principio activo no es el mismo.

Por qué se sube despacio y no de golpe

El escalado gradual no es una precaución exagerada: es la forma de dejar que el sistema digestivo se adapte al fármaco antes de aumentar la exposición. Empezar directamente por una dosis alta dispara el riesgo de náuseas, vómitos y diarrea intensos, sin que eso se traduzca en más pérdida de peso a corto plazo. La ficha técnica es explícita en que cada subida debe esperar al menos 4 semanas desde la anterior (ficha técnica AEMPS), y ese plazo es un mínimo, no una recomendación flexible.

Tabla completa: la dosis de Mounjaro semana a semana

Esta es la secuencia oficial de escalado, tal y como la recoge la ficha técnica (AEMPS). La duración de cada escalón es la mínima marcada por el protocolo — tu médico puede alargarla si lo considera necesario, pero nunca acortarla.

Semana	Dosis	Qué suele pasar en este escalón
1-4	2,5 mg (AEMPS)	Fase de adaptación. Poco o ningún efecto en el peso; el objetivo es tolerancia, no resultado.
5-8	5 mg (AEMPS)	Primera dosis “terapéutica”. Suele aparecer la reducción de apetito de forma más clara.
9-12	7,5 mg (AEMPS)	Escalón intermedio. Algunas personas se quedan aquí de forma indefinida si la respuesta es buena.
13-16	10 mg (AEMPS)	Dosis de mantenimiento habitual para bastantes pacientes.
17-20	12,5 mg (AEMPS)	Escalón alto, reservado para quien no ha llegado a meseta con dosis menores.
A partir de la semana 20	15 mg (AEMPS)	Dosis máxima autorizada. No es el objetivo por defecto, solo el techo disponible.

Lo que este calendario deja claro es que no hay atajos: aunque quisieras llegar antes a la dosis alta, el protocolo no lo permite sin supervisión médica que se salte las normas de seguridad. Si el coste de cada escalón te preocupa más que el calendario, la tabla de precios completa está en mi guía específica de precio de Mounjaro por dosis, incluyendo si lo cubre algún tipo de financiación.

Cuánto tiempo hay que quedarse en cada dosis antes de subir

Cuatro semanas es el mínimo, no una media. En consulta es habitual que el médico decida alargar un escalón si los efectos digestivos tardan en asentarse, sobre todo en los primeros dos o tres cambios de dosis. No hay ninguna penalización por quedarte más tiempo del mínimo en un escalón: al contrario, es la opción más segura si algo no termina de sentar bien.

Lo que sí cambia con el tiempo es la paciencia. Muchas personas llegan al segundo o tercer mes esperando ver una curva de peso más pronunciada y se frustran al ver que el escalado “va lento a propósito”. Si llevas semanas sin ver movimiento en la báscula pese a subir de dosis con normalidad, puede que estés entrando en una meseta — tengo una guía completa sobre qué hacer si te estancas con Wegovy que aplica el mismo razonamiento a Mounjaro: no siempre hay que subir de dosis para romper un estancamiento, a veces el problema está en otro sitio.

Cómo llevar un seguimiento útil durante el escalado

Con un tratamiento que cambia de dosis cada mes, es fácil perder de vista qué escalón te sentó bien y cuál no. Llevar un registro sencillo —aunque sea en el móvil— ayuda mucho más de lo que parece, sobre todo si en algún momento tienes que explicarle a tu médico qué tal te fue con un escalón concreto.

Lo mínimo que merece la pena anotar cada semana: la fecha y zona del pinchazo (para rotar bien los puntos de inyección), cómo te sentiste los dos-tres días siguientes, y cualquier síntoma digestivo fuera de lo normal. No hace falta pesarte todos los días —de hecho, suele generar más ansiedad que información útil—; con un peso semanal, siempre el mismo día y en condiciones parecidas, es suficiente para ver la tendencia real sin obsesionarte con las fluctuaciones diarias.

Este registro también sirve para detectar patrones que de otra forma pasan desapercibidos: por ejemplo, si las náuseas siempre aparecen los dos primeros días tras cada subida y luego desaparecen, sabrás que es parte normal de la adaptación y no una señal de alarma. Si en cambio un síntoma se repite o empeora escalón tras escalón, ese dato concreto es justo lo que tu médico necesita para decidir si conviene frenar el escalado, mantenerte más tiempo en la dosis actual o ajustar algo más. Un registro de unas pocas líneas por semana vale mucho más en la consulta que un “en general me he encontrado un poco mal”.

Qué esperar en cada escalón: efectos secundarios y adaptación

Los dos primeros escalones

Los primeros dos escalones (2,5 mg y 5 mg según la AEMPS) suelen ser los que más sorprenden por lo suave que resulta. La mayoría de personas notan poco más que una ligera disminución del apetito y, en algunos casos, náuseas leves los primeros días tras el pinchazo. No es raro terminar las primeras cuatro-ocho semanas preguntándose si el fármaco “está haciendo algo”.

Los escalones intermedios

A partir de aquí (7,5 mg y 10 mg, ficha técnica AEMPS) suele concentrarse la mayor parte de los efectos digestivos: náuseas más notables, alguna diarrea o estreñimiento y, para algunas personas, la primera sensación clara de saciedad temprana en las comidas. Es también donde muchas personas alcanzan su dosis de mantenimiento definitiva, porque el balance entre resultado y tolerancia suele ser bueno en este rango. Si los efectos secundarios se vuelven difíciles de llevar en cualquier escalón, mi guía de efectos secundarios de Mounjaro semana a semana desglosa qué es esperable y qué señales conviene consultar con el médico.

Los escalones altos

Subir hasta los dos últimos escalones (12,5 mg y 15 mg, ficha técnica AEMPS) no es automático ni necesario para todo el mundo. Se reserva para quien no ha alcanzado el resultado buscado en dosis menores y tolera bien el fármaco. El salto de intensidad respecto al escalón anterior puede notarse, sobre todo las primeras semanas tras cada subida, aunque en muchos casos el cuerpo ya está bastante habituado al fármaco a estas alturas del tratamiento.

¿Hasta qué dosis merece la pena llegar?

Esta es probablemente la pregunta que más me hicieron cuando empecé: si la dosis máxima da mejores resultados, ¿por qué no ir directo a por ella? La respuesta corta es que la dosis máxima autorizada no es un objetivo por defecto, es solo el techo disponible para quien lo necesita.

En la práctica, la decisión de quedarse en un escalón intermedio o seguir subiendo depende de tres cosas: si sigues perdiendo peso a un ritmo razonable, si los efectos secundarios son manejables, y si tu médico considera que el balance riesgo-beneficio compensa seguir subiendo. No hay una dosis “correcta” universal — la dosis de mantenimiento ideal es la más baja que te da el resultado que buscas con efectos secundarios que puedas tolerar en el día a día, no necesariamente la más alta disponible.

Un error habitual es tratar la subida de dosis como la única palanca disponible cuando el peso se frena. A veces el problema no es la dosis en sí, sino la alimentación, el sueño o el nivel de actividad, factores que ninguna subida de miligramos va a compensar por sí sola. Antes de pedirle a tu médico subir de escalón porque “no pasa nada”, merece la pena repasar primero si hay algo más sencillo que ajustar — mi guía sobre cómo superar la meseta con Wegovy recoge ese mismo enfoque paso a paso.

Qué pasa si te saltas una dosis o una semana durante el escalado

Esta duda genera bastante ansiedad porque parece que un fallo puede estropear todo el escalado, y no es así. La ficha técnica es concreta al respecto (AEMPS):

• Si han pasado 4 días o menos desde el día que tocaba la inyección: te la pones en cuanto te acuerdes, y sigues con tu día habitual la semana siguiente.
• Si han pasado más de 4 días: te saltas esa dosis por completo y esperas a tu próximo día programado. No se ponen dos dosis juntas para “compensar”.
• Entre dos inyecciones cualesquiera debe haber siempre un mínimo de 3 días de diferencia, aunque eso implique reorganizar el calendario tras un olvido.

Si necesitas cambiar de forma permanente el día de la semana en que te pinchas —por un viaje, un cambio de rutina—, puedes hacerlo siempre que hayan pasado al menos 3 días desde la última inyección, y a partir de ahí ese pasa a ser tu nuevo día fijo. Un olvido puntual no reinicia el escalado ni obliga a bajar de dosis, simplemente ajusta el calendario de esa semana concreta.

Cambiar de Wegovy a Mounjaro (o al revés): la dosis no es intercambiable

Es una pregunta habitual entre quien empieza con un fármaco y se plantea cambiar al otro, normalmente por disponibilidad, precio o tolerancia. La respuesta importante aquí es que no existe una tabla de equivalencia oficial entre miligramos de semaglutida (Wegovy) y miligramos de tirzepatida (Mounjaro): son moléculas distintas, con mecanismos de acción parecidos pero no idénticos, y las dosis no se traducen una a una.

Si tu médico decide cambiarte de un fármaco a otro, lo habitual es reiniciar el escalado desde una dosis baja del nuevo medicamento, no “saltar” directamente a un escalón equivalente al que llevabas. Tengo la comparación completa de ambos fármacos, incluyendo diferencias de eficacia y precio, en mi guía Wegovy vs Mounjaro.

Cómo poner la inyección durante los cambios de dosis

La técnica de inyección no cambia entre escalones: sigue siendo subcutánea, en abdomen, muslo o parte posterior del brazo, rotando la zona cada semana para evitar irritación en el mismo punto. Lo único que cambia es la pluma que usas, porque cada dosis viene en su propia presentación —no se puede “ajustar” la cantidad de una pluma de dosis más baja para simular una más alta, ni al revés—. Si nunca te has pinchado o quieres repasar la técnica paso a paso, mi guía de cómo poner correctamente la inyección cubre el proceso completo y los errores más comunes, aplicables también a Mounjaro aunque el dispositivo tenga su propio manual.

Mitos que oirás sobre la dosis de Mounjaro

Mito: “cuanto antes llegues a la dosis máxima, antes adelgazas del todo” → Realidad: el escalado lento no es un obstáculo para el resultado, es parte del mecanismo. Subir más rápido de lo que marca el protocolo dispara los efectos digestivos sin acelerar de forma fiable la pérdida de peso, y puede obligar a bajar de dosis o incluso interrumpir el tratamiento por intolerancia.

Mito: “si con la dosis baja no noto nada, es que no me está haciendo efecto” → Realidad: las primeras dosis están diseñadas para adaptación, no para resultado máximo. Es normal ver poco movimiento en las primeras semanas y notar el cambio real a partir de los escalones intermedios.

Mito: “todo el mundo debería llegar a la dosis máxima para que funcione de verdad” → Realidad: muchas personas alcanzan resultados satisfactorios en dosis intermedias. La dosis máxima existe para quien la necesita, no como estándar obligatorio.

Mito: “si me salto una dosis, tengo que empezar el escalado desde cero” → Realidad: un olvido puntual solo reorganiza el calendario de esa semana según las reglas de la ficha técnica, no reinicia el proceso completo.

Mito: “puedo subir de dosis yo mismo si llevo más de un mes en el mismo escalón y no veo resultado” → Realidad: el ritmo de subida lo marca tu médico según tu respuesta y tolerancia, no un calendario que puedas modificar por tu cuenta.

Lo que dicen los estudios

El ensayo clínico de referencia para Mounjaro es SURMOUNT-1 (Jastreboff et al., New England Journal of Medicine, 2022), que evaluó los tres escalones de mantenimiento más altos por separado a 72 semanas: quienes llegaron a 5 mg registraron una reducción media de peso del 15 %, quienes llegaron a 10 mg del 19,5 %, y quienes llegaron a 15 mg del 20,9 %, frente a un 3,1 % del grupo placebo (fuente). Son medias de grupo con escalado supervisado en ensayo clínico, no una promesa para cualquier caso individual, pero sí muestran que incluso la dosis de mantenimiento más baja del ensayo produjo resultado clínicamente relevante — no hace falta llegar al escalón máximo para que el tratamiento “funcione”.

El propio diseño del escalado, con incrementos de 2,5 mg cada 4 semanas como mínimo, está recogido tanto en la ficha técnica de la AEMPS como en el informe público de evaluación de la EMA, que aprobó ese mismo calendario de titulación tras revisar los datos de seguridad del programa SURMOUNT. Ambas agencias coinciden en que el ritmo de subida no es una recomendación orientativa, sino parte de las condiciones de autorización del medicamento.

Conclusión práctica

Si estás empezando el escalado esta semana, lo único que necesitas hacer es seguir el calendario que te ha dado tu médico y no compararte con quien “ya está en dosis alta” en un foro — el ritmo de cada persona depende de su tolerancia, no de la voluntad de ir más rápido. Si llevas ya varios escalones y te planteas si merece la pena seguir subiendo, esa es una pregunta para tu próxima revisión, no una decisión que tomar sola en casa. Y si se te olvida una dosis, respira: la regla de los 4 días cubre la mayoría de los casos sin que tengas que reiniciar nada.

Aviso médico

Esta información se basa en mi experiencia personal y en fuentes públicas que cito cuando aplica. No soy profesional sanitario y este contenido no sustituye a tu médico, endocrino, dietista-nutricionista ni farmacéutico.

Si estás tomando Wegovy, Ozempic, Mounjaro, Rybelsus o cualquier otro GLP-1, las decisiones sobre dosis, suspensión, alimentación específica o ejercicio deben tomarse siempre con tu equipo médico. Lo que funciona para una persona puede no funcionar — o ser peligroso — para otra.

Ante cualquier síntoma inusual o duda clínica, consulta con tu médico antes de seguir cualquier consejo de este blog.